욕창은 막을 수 있는 상처입니다

욕창을 만드는 네 가지

요양보호사 표준교재 등 일반 교재 내용을 바탕으로 정리했습니다.

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욕창의 단계

1. 1단계피부는 벗겨지지 않았지만 붉은 기가 눌러도 사라지지 않습니다. 만지면 따뜻하거나 단단하게 느껴질 수 있습니다.이때 발견해야 합니다
2. 2단계피부가 얕게 벗겨지거나 물집이 생깁니다.
3. 3단계피부 아래 지방층까지 상처가 깊어집니다.
4. 4단계근육이나 뼈가 보일 만큼 깊어집니다.회복이 매우 어렵습니다

발견하면 이렇게 합니다

자세 바꾸기 기본

1. 누워 지내는 어르신은 적어도 2시간마다 자세를 바꿔 드립니다. 피부 상태에 따라 간호 인력이 더 짧게 정할 수 있습니다.
2. 옆으로 눕혀 드릴 때는 완전히 옆으로 세우지 말고 약 30도 정도 비스듬히 눕힌 뒤, 등 뒤와 무릎 사이에 베개나 쿠션을 받칩니다.
3. 침대 머리는 식사 때가 아니면 너무 높이 올리지 않습니다. 머리를 많이 올리면 몸이 아래로 미끄러지면서 엉치뼈가 쓸립니다.
4. 옮겨 드릴 때는 끌지 말고, 두 사람이 시트를 함께 들어 옮깁니다.
5. 에어매트리스를 쓰는 어르신도 자세 바꾸기는 똑같이 합니다. 매트리스가 제대로 부풀어 있는지도 함께 확인합니다.

시간을 놓치지 않는 방법

1. 정해진 시간에 기저귀를 확인하고, 젖었으면 시간과 상관없이 바로 갈아 드립니다.
2. 대소변은 미지근한 물이나 부드러운 물티슈로 닦아 냅니다. 세게 문지르지 않고 가볍게 두드리듯 닦습니다.
3. 닦은 뒤에는 피부를 충분히 말리고 새 기저귀를 채웁니다.
4. 피부가 건조하면 보습제를 바르고, 짓무르기 쉬운 분은 간호 인력이 정한 피부 보호제를 바릅니다.
5. 기저귀를 갈 때마다 엉덩이와 꼬리뼈 주변 피부 색을 함께 살핍니다.

새로 오신 날 꼭 할 일

• 들어오신 당일, 간호 인력과 함께 온몸의 피부를 직접 확인합니다.
• 붉은 곳, 물집, 상처, 드레싱이 붙어 있는 곳의 위치와 크기를 기록합니다.
• 병원에서 받은 서류(진료 기록, 간호 요약지)에 욕창 내용이 있는지 확인합니다.
• 이미 있던 상처는 보호자에게 함께 확인받고 기록에 남깁니다.
• 간호 인력이 욕창 위험도 평가를 하고, 자세 바꾸기 간격과 필요한 장비(에어매트리스, 쿠션)를 정합니다.

단백질¹이 부족하면 피부가 얇아지고 상처 회복이 늦어집니다. 식사 형태나 보충 음료는 간호 인력과 영양사가 어르신 상태에 맞게 정합니다.

확인 퀴즈

근무 시작 체크리스트

• 자세 바꾸기가 필요한 어르신과 마지막으로 바꾼 시간을 인계받았습니다.
• 기록표를 확인하고 다음 자세 바꾸기 시간을 알고 있습니다.
• 에어매트리스가 제대로 부풀어 있습니다.
• 자세 바꾸기용 베개와 쿠션이 침대 가까이에 있습니다.
• 기저귀 확인 시간을 알고 있습니다.
• 오늘 새로 오시는 어르신이 있는지, 피부 확인을 누구와 할지 알고 있습니다.